رفتن به محتوای اصلی
x
بررسی اثر زاویه¬ی كاشت دریچه¬ی آئورت ترنس¬كتتر به كمك شبیه¬سازی اجزای محدود
تاریخ دفاع
استاد

مهدي سلماني تهراني

دانشکده
مهندسی مكانیك

تنگی دریچه­ی آئورت یک بیماری پرتکرار، به­ویژه افراد با سن 65 سال به بالا است. در این بیماری، نشست کلسیم   بر روی برگچه­های اصلی دریچه­ی آئورت باعث ضخیم شدن و سفت شدن برگچه­ها می­شود. در نتیجه عمل­کرد برگچه­ها مختل می­شود. این بیماری   به دو روش درمان می­شود. روش نخست جراحی عمل قلب­باز است که یک روش تهاجمی است. این روش برای بیماران ضعیف امکان­پذیر نیست. روش دوم کاشت دریچه­ی آئورت ترنس­کتتر نام دارد که یک روش کم­تهاجمی و مناسب برای بیماران پرخطر است. با این حال   کاشت دریچه­ی آئورت ترنس­کتتر می­تواند عوارض جانبی زیادی به دنبال داشته باشد. مهاجرت دریچه، نشت پاراولویولار و آمبولی از مهم­ترین این عوارض هستند. آئورت انسان ساختاری نامتقارن دارد. همچنین چگونگی قرارگیری پلاک­ها بر روی برگچه­های اصلی آئورت تصادفی و نامتقارن است. بنابراین زاویه­ی کاشت دریچه­ی آئورت ترنس­کتتر می­تواند مهم باشد. در این پایان­نامه اثر زاویه­ی کاشت دریچه­ی آئورت ترنس­کتتر به کمک شبیه­سازی اجزای محدود بررسی شده است. برای این منظور ابتدا به کمک تصاویر سی­تی اسکن یک بیمار که دچار بیماری تنگی آئورت رنج بود، مدل سه­بعدی آئورت و دریچه­های اصلی در نرم­افزار میمیکس به­دست آمد. سپس سطح­ها در نرم­افزار 3-متیک اصلاح و هندسه­ی مدل در نرم­افزار آباکوس فراخوانده شد.   به کمک شبیه­سازی­های اجزای محدود در نرم­افزار آباکوس، اثر چرخش دریچه­ی مصنوعی حول محور عمود بر صفحه­ی دریچه­، به­ازای سه زاویه­ی مختلف کاشت، بر روی تنش­ها بررسی شد. نتایج نشان می­دهند زاویه­ی کاشت می­تواند بر تنش­های به­وجود آمده در دیواره­ی آئورت، برگچه­های اصلی آئورت و پلاک­ها تأثیرگذار باشد. مقایسه­ی تنش فون­میزس بیشینه در دیواره­ی آئورت نشان می­دهد می­توان با انتخاب زاویه­ی کاشت مناسب، احتمال آسیب­دیدگی دیواره­ی آئورت را کاهش داد. همچنین تنش­های میانگین در ناحیه­ی نزدیک به نقطه­های تمرکز تنش بر ­روی پلاک­ها در زاویه­های مختلف کاشت، مقایسه شد. این مقایسه نشان داد در یکی از زاویه­های کاشت تنش بیشتری در نقطه­های تمرکز تنش وجود دارد. بنابراین احتمال جدا شدن پلاک و خطر آمبولی در این زاویه بیشتر است.

واژگان کلیدی: تنگی دریچه‌ی آئورت، عمل جراحی قلب باز، کاشت دریچه‌ی آئورت ترنس‌کتتر، شبیه‌سازی اجزای محدود، پلاک‌های

کلسیفیه‌شده، برگچه‌های اصلی دریچه‌ی آئورت

تحت نظارت وف ایرانی